Daripada Lesi Hunner kepada Varian Bukan Ulseratif

Jenis cystitis interstisial dibezakan terutamanya oleh kehadiran atau ketiadaan lesi Hunner pada cystoscopy.
Cystitis interstisial (IC) secara amnya dibahagikan kepada dua fenotip utama berdasarkan penemuan cystoscopic. Bahagian berikut menerangkan kedua-dua jenis ini, ciri membezakannya, dan implikasi klinikal.

Cystitis Interstisial Ulseratif

Cystitis interstisial ulseratif dicirikan oleh kehadiran lesi Hunner - tompok mukosa yang kemerah-merahan, rapuh dengan saluran kecil yang memancar dari parut pusat. Jenis ini menyumbang kira-kira 10-20% daripada pesakit IC. Penemuan biasa termasuk pendarahan tepat (glomerulasi) dan ulser yang kelihatan selepas distensi pundi kencing. Pesakit dengan varian ini sering mengalami kesakitan yang lebih teruk dan tindak balas yang lebih lemah terhadap terapi konservatif. Diagnosis disahkan oleh cystoscopy di bawah anestesia.

Sistitis Interstisial Bukan-Ulseratif

Sistitis interstisial bukan{0}}ulseratif tidak mempunyai lesi Hunner yang boleh dilihat. Sebaliknya, cystoscopy mendedahkan glomerulasi meresap atau mukosa yang kelihatan normal dengan pendarahan petechial selepas hidrodistensi. Borang ini mewakili 80–90% kes IC. Gejala umumnya kurang sengit daripada jenis ulseratif, tetapi kekerapan dan nokturia kekal melemahkan. Tindak balas terhadap rawatan intravesikal selalunya lebih baik. Diagnosis bergantung pada gejala ciri dan pengecualian gangguan pundi kencing yang lain.

Dalam erti kata lain, mengenal pasti jenis cystitis interstisial secara langsung membimbing rawatan: ablasi lesi untuk jenis ulseratif, terapi konservatif untuk jenis bukan ulseratif.

Ringkasan
Perbezaan antara dua varian membimbing prognosis dan pemilihan rawatan. Jenis pertama mungkin mendapat manfaat daripada fulgurasi lesi, manakala jenis kedua biasanya bertindak balas terhadap langkah konservatif dan neuromodulasi.

Soalan Lazim – Soalan Lazim Mengenai Jenis IC

S1: Bolehkah pesakit beralih daripada jenis bukan ulseratif kepada jenis ulseratif?

A: Jarang. Kedua-dua jenis ini secara amnya stabil dari semasa ke semasa, walaupun sesetengah pesakit mungkin mengalami lesi Hunner beberapa tahun selepas diagnosis awal.

S2: Adakah jenis pertama memerlukan rawatan yang berbeza?

A: Ya. Ablasi lesi (laser atau electrocautery) atau suntikan triamcinolone selalunya berkesan, manakala varian bukan ulseratif bertindak balas dengan lebih baik kepada perubahan gaya hidup dan ubat oral.

S3: Bagaimanakah kedua-dua jenis dibezakan tanpa cystoscopy?

J: Mereka tidak boleh dibezakan dengan pasti tanpa pemeriksaan endoskopik. Gejala sahaja tidak mencukupi.

S4: Jenis yang manakah mempunyai prognosis yang lebih baik?

J: Jenis bukan ulseratif umumnya mempunyai perjalanan yang lebih ringan dan tindak balas yang lebih baik terhadap terapi lini pertama. Jenis ulseratif cenderung lebih refraktori.

S5: Adakah kedua-dua jenis sama biasa pada lelaki?

J: Tidak. Jenis ulseratif jauh lebih jarang berlaku pada lelaki; hampir 90% pesakit IC lelaki mempunyai varian bukan ulseratif.

Cool tags: jenis cystitis interstisial, China, harga, senarai harga, sebut harga, kos